室性心动过速（心动过速的预防与中医药治疗）

吴文博 河北省石家庄市中医院

心动过速

心动过速指每分钟心率超过100次，心动过速分生理性、病理性两种。

生理性心动过速是指跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心率加快，且排除病理性心动过速的情况；

病理性心动过速是指高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速。心动过速具体可分为窦性心动过速、房性心动过速、心房扑动、快速型心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速、心室扑动、心室颤动，多见于老年人、焦虑 、过度劳累、重症感染、心脏病患者、严重基础疾病人群。如果心跳过快以至于不能维持有效的血液循环时，可以出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、黑矇、晕厥、意识障碍等症状。

目前以药物和手术治疗为主。心动过速患者的预后主要与导致心动过速的病因是否能够被有效控制、诱因是否可以彻底去除有关，目前多数患者经及时有效的治疗可使疾病得到控制，取得良好的预后。

心动过速的预防

心动过速的预防首先要从日常生活当中进行，需要注意维持一个健康的生活方式，起居有常。积极治疗原发病消除诱因（如许多因素都影响心率，如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增快。故戒除不良的生活习惯，戒烟，戒酒，少食高脂食物，多食低盐低脂食品，蔬菜水果，同时保持精神的平稳、避免精神紧张，勿过劳，适当体育锻炼，防止感冒等。

心动过速的药物治疗

西药

（1） β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等；

（2） Ca^2+拮抗剂，如心律平、异搏定、地尔硫卓等；

（3） 抗心律失常药物，胺碘酮和治疗心衰的药物，西地兰等

中成药

本病属中医“心悸”范围，多数病人的主症是心悸伴胸闷或胸痛、气短、乏力、脉象呈疾脉。

（1） 心虚胆怯型心悸：安神定志丸

（2） 心脾两虚型心悸：人参归脾丸

（3）气阴两虚，心络瘀阻证：参松养心胶囊或稳心颗粒。

方剂：

（1） 阴虚火旺之心悸：黄连阿胶汤

（2） 心阳不振之心悸：桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

（3） 水饮凌心之心悸：苓桂术甘汤

（4） 心血瘀阻之心悸：桃仁红花煎。

（5） 痰火扰心之心悸：黄连温胆汤。