抽烟对精子的影响（想当爸爸的你还不戒烟）

创意制图/新京报记者 王远征

人们都知道，吸烟有害健康，尤其是对肺影响最大，因为烟草烟雾中含有的致癌物，会导致体内关键基因突变，正常生长控制机制失调，最终导致细胞癌变和恶性肿瘤的发生。

但不知道的是，吸烟还会对身体器官造成损伤，尤其是男性的生殖系统！简单地说，吸烟会影响男性生育健康，还会引起性功能障碍。“在患有不孕不育的夫妇中，54.86%的男性吸烟。而吸烟男性中有32.34%的精液异常。”在《中国吸烟男性生育健康调查报告》（以下简称“报告”）的发布会上，中国性学会常务副理事长、北京大学第三医院男科中心主任姜辉教授公布了这样一组数据。

那么烟草是如何影响男性生育的？有什么办法能帮他们科学戒烟呢？我们来听听专家怎么说。

公众对吸烟对生殖及发育影响认知有限

今年8月-10月，中国性学会、中国男科（不育）联盟、北京大学第三医院等组织全国16个省份的25家医疗机构开展了“吸烟男性生育健康状况调查”。在调查中发现，97.6%的受调查者认为吸烟有害健康，86.89%的人认为吸烟引起肺部疾病，只有43.1% 和30.2%的受调查者了解吸烟影响生育健康、会引起性功能障碍。

“从调查结果看，一方面绝大多数人群已经知道了吸烟有危害，另一方面也说明公众对吸烟的认识还存在不足和偏差。”中国疾病预防控制中心控烟办姜垣主任说，因为吸烟直接接触呼吸道，所以大多数人知道它对肺部健康有影响，而对身体其他器官的损伤却认识有限。

据最新研究估计，烟草烟雾中含有7357种化合物，其中69 种是已知的致癌物，这些致癌物会引发机体内关键基因突变，正常生长控制机制失调，最终导致细胞癌变和恶性肿瘤的发生。而烟草烟雾含有多种可以影响人体生殖及发育功能的有害物质。

吸烟会损伤遗传物质，对内分泌系统、输卵管功能、胎盘功能、免疫功能、孕妇及胎儿心血管系统及胎儿组织器官发育造成不良影响。女性吸烟还会降低受孕几率，导致前置胎盘、胎盘早剥、胎儿生长受限、新生儿低出生体重以及婴儿猝死综合征。此外，吸烟还可以导致勃起功能障碍、异位妊娠和自然流产。

吸烟让男性勃起功能障碍率更高

报告还显示，被调查者中有51.37%的男性吸烟，其中39.3%的人每天吸烟超过10支，60.3%的人吸烟时长超过5年。而且，患有不孕不育的夫妇中，54.86%的男性吸烟；32.34%的吸烟男性精液异常。

“这个比例比我们预期的要高，说明吸烟对男性生育健康的危害已很严重。”姜辉教授介绍，根据受调查者的精子质量检测结果看，吸烟者的精液异常主要表现在精液量少、精子数量减少、精子密度降低、 精子存活率及正常形态精子百分率下降等，也有部分精子出现了畸形。这可能是烟草中的尼古丁等生物碱、苯并a-芘、镉以及吸烟引起的氧化损伤、精子细胞易损伤性增加和自我修复能力下降等因素共同作用的结果。同时，调查还发现，吸烟者的勃起功能障碍率要高于非吸烟者，吸烟者的性腺与激素水平、精子DNA指标也有异于非吸烟者。

在报告的数据中，专家还发现，在出现自然流产和胚胎停育的人群中，吸烟男性比例分别为57.8%和51.4%，随着每天吸烟的支数增加，造成自然流产的比例也增高，而且吸烟的时间越长，发生胚胎停育的比例也越高。“这些数据都提示吸烟会对生育健康造成危害。烟草中的尼古丁毒性会影响精子、卵子和胚胎的质量，严重的造成女性出现流产、胚胎停育等不幸情况。”姜辉强调，“而在目前影响男性生育能力的因素中，吸烟是唯一能够控制并改变的行为。”

那么问题就来了，如何才能科学、有效地戒烟？光靠自己的意志力行吗？

靠意志力戒烟成功率仅5%

报告显示，在受调查者采取的戒烟方法中，79.6%吸烟者靠毅力戒烟，16.4%的人采取过电子戒烟，仅有2.3%的人采取药物戒烟。而在53%尝试戒过烟的男性中，戒烟1-2次的人占到了70%以上，甚至竟有10%的人戒烟达5次以上。首都医科大学附属北京朝阳医院戒烟门诊负责人梁立荣表示，“凭意志力戒烟的成功率不到5%。有戒烟药物辅助的戒烟成功率可达50%-60%。”

为什么有人觉得戒烟难？吸烟成瘾是一种慢性疾病，在国际疾病分类中称为烟草依赖，包括躯体依赖和心理依赖两个方面。烟草中导致烟草依赖的主要物质是尼古丁，其药理学及行为学过程与其他成瘾性物质类似，如海洛因和可卡因等。当尼古丁被吸入体内时，会促使大脑释放让人心身愉悦的多巴胺，时间长了，就会形成烟草依赖，进而成瘾。“烟草的成瘾性仅次于海洛因和可卡因，凭毅力‘干戒’，95%-97%的人会复吸。” 梁立荣说到。因此，科学的戒烟方法很有必要。

专家建议，对于烟草依赖者，可选择专业的戒烟咨询和治疗，如戒烟门诊或拨打戒烟热线咨询等。另外，合理使用戒烟药物可有效提高长期戒烟率。一线的戒烟药物包括尼古丁替代疗法、盐酸安非他酮和伐尼克兰。