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碘甘油(咽炎(非梅核气)的治疗方案)
2022-06-29 09:34:33  浏览:49

碘甘油(咽炎(非梅核气)的治疗方案)

碘甘油(咽炎(非梅核气)的治疗方案)

上一篇给大家分享了梅核气的相关内容,之前说了梅核气与咽炎是不同的,所以接下来冯药师为大家分享咽炎。咽炎是发生于咽黏膜、黏膜下组织的炎症,多累及咽部淋巴组织。患者可出现咽部疼痛、咽部干燥感、咽部灼热感、异物感等。临床上根据疾病病程的不同可以分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎可单独发生,也常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎;而慢性咽炎常为上呼吸道慢性炎症的一部分,多见于成年人。




临床分类

咽炎根据疾病的病程可以分为急性咽炎和慢性咽炎。

1、急性咽炎

急性咽炎多是由于病毒、细菌感染所引起的急性炎症,可单独发生,亦常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎。本病可通过空气中的飞沫或密切接触传播。患者多表现为咽部灼热、干燥,随后可出现咽部疼痛、吞咽不适等症状。

2、慢性咽炎

慢性咽炎常为上呼吸道慢性炎症的一部分,多见于成年人。可由急性咽炎反复发作所致,也可由环境刺激、呼吸道炎或其他疾病所引起。患者多表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。另外,慢性咽炎又可根据病理类型分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎以及萎缩性咽炎与干燥性咽炎。

病因

总述

病毒、细菌感染或环境刺激均可引起咽部的炎症,其他呼吸道的炎症或全身疾病也可导致咽炎。急慢性咽炎的病因略有不同。

基本病因

1、急性咽炎

(1)病毒感染:以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见,鼻病毒及流感病毒次之,通过飞沫和密切接触而传染。

(2)细菌感染:以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见,其中以A组乙型链球菌感染者最为严重,可导致远处器官的化脓性病变,称之为急性脓毒性咽炎。

(3)环境因素:如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等不良环境均可引起本病。

2、慢性咽炎

(1)急性咽炎反复发作所致。

(2)各种鼻病及呼吸道慢性炎症,长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激咽部,或受慢性扁桃体炎、牙周炎的影响。

(3)烟酒过度、粉尘、辛辣食物、有害气体或过敏原的刺激等都可引起本病。

(4)全身疾病如贫血、消化不良、咽喉反流、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏及免疫功能低下等亦可引发。


症状

总述

本病患者多表现为咽痛、发痒、咽部灼热、咽部异物感、吞咽不适等症状,部分患者也可出现头痛、发热等全身不适。根据具体临床分类的不同,患者的具体症状也有所不同。

典型症状

1、急性咽炎

一般起病较急,表现为咽部干燥、灼热、粗糙感,继而可出现明显咽痛,吞咽时尤重,有时疼痛可放射至耳部。全身症状一般较轻,但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一,可有发热、头痛、食欲减退和四肢酸痛等。若无并发症者,一般病程为1周左右。

2、慢性咽炎

一般无明显全身症状。主要表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。常有黏稠分泌物附着于咽后壁,可导致患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽,伴恶心。一般无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出,萎缩性咽炎患者有时可咳出带臭味的痂皮。

并发症

1、急性中耳炎

急性咽炎可引起急性中耳炎,小儿多发。患者可出现剧烈耳痛、听力减退、耳鸣、耳流脓等症状,可伴有畏寒、发热、呕吐、腹泻等。

2、急性鼻窦炎

也是急性咽炎的主要并发症之一。患者多有鼻塞、脓涕、鼻痛、嗅觉下降等局部症状,也可出现畏寒、发热、头痛、食欲减退、便秘等全身症状。

3、其他

有时还可出现气管支气管炎、肺炎等呼吸道的急性炎症。急性脓毒性咽炎可能并发急性肾炎、风湿热及败血症等。

治疗

治疗原则

对于无全身症状或症状较轻的患者一般多用局部治疗的方式,如含漱液、各种含片或中成药。对于合并全身感染的患者常需要应用抗生素进行抗感染治疗。另外,对于有原发病的患者还应针对病因治疗,积极治疗原发病。

对因治疗

积极治疗鼻炎、气管支管炎等呼吸道慢性炎症及其他全身性疾病。

一般治疗

1、应卧床休息,多饮水及进流质饮食。

2、坚持户外活动,戒烟酒等不良嗜好,保持室内空气清新。

3、避免接触一些刺激性的气体,减少粉尘、烟雾的吸入。

药物治疗

1、急性咽炎

(1)全身症状较轻或无,可采用局部治疗,常用复方硼砂溶液含漱、度米芬喉片、碘含片及银黄含片等。另外,还可用1%~3%碘甘油、2%硝酸银涂抹咽后壁肿胀的淋巴滤泡,有消炎作用。

(2)感染较重、全身症状较明显者,除局部治疗外,还应及时明确致病因素和药物试验结果,选用抗病毒药和抗生素,如一些青霉素类药物。需要注意的是,患者在用药时应足量足疗程的应用,以免感染反复或恶化。

(3)对于过敏反应引起的咽炎患者,还需要应用地塞米松或一些抗组胺药物进行治疗。

2、慢性咽炎

(1)慢性单纯性咽炎:常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱。含漱时患者需要头后仰、张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁。亦可含服碘喉片、薄荷喉片及中成药含片。

(2)慢性肥厚性咽炎:除上述治疗外,若淋巴滤泡增生广泛,还需对咽后壁淋巴滤泡进行处理,可用化学药物如10%硝酸银溶液烧灼肥大的淋巴滤泡。

(3)萎缩性咽炎与干燥性咽炎:用2%碘甘油涂抹咽部,可改善局部血液循环,促进腺体分泌。服用维生素A、B、C、E,可促进黏膜上皮生长。

相关药品

地塞米松、复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液、碘喉片、薄荷喉片、度米芬喉片、银黄含片、10%硝酸银溶液、2%碘甘油、维生素A、维生素B、维生素C、维生素E

物理治疗

慢性肥厚性咽炎除了药物治疗以外,也可用激光、低温等离子等治疗方法进行治疗。

中医治疗

1、急性咽炎

中医认为本病多为外感风热,宜疏风解表,清热解毒,用银翘散加减,并可选用六神丸等。

2、慢性咽炎

中医认为慢性咽炎系阴虚火旺,虚火上扰,以致咽喉失养。治宜滋阴降火,用增液汤加减。亦可用双花,麦冬适量,加胖大海两枚,用开水泡代茶饮之。



日常

总述

咽炎患者日常要注意自己的护理,尽量避免接触一些刺激性的气体,保持生活环境的清洁、湿润,规律作息,养成良好的生活习惯。

心理护理

患者可因咽部不适等症状反复存在,难以治愈,而出现焦虑等心理情况。此时患者可以多和医生沟通,学习疾病的相关知识,了解自己的病情,树立克服疾病的信心,一定不要消极治疗。

用药护理

1、患者在应用一些含漱液时,注意头部后仰,尽量使药液能清洁到咽后壁。

2、使用含漱液时还应注意避免误服。部分药物误服后可引起局部组织腐蚀,吸收后可发生急性中毒,如复方硼砂溶液。

生活管理

1、生活工作要做到劳逸结合,避免过度劳累。

2、平时注意锻炼身体,有利于增强身体素质,提高机体抵抗力。

3、注意保持室内空气的湿润,避免干冷气体或刺激性气味的刺激。

4、注意随天气变化而加减衣物。

5、感冒流行期间尽量避免出入公共场所,预防感冒。


饮食

饮食调理

患者在饮食方面要注意避免辛辣刺激性食物,不要进食过快、暴饮暴食,多吃一些新鲜的水果蔬菜。

饮食建议


1、饮食尽量以清淡易消化为主,多喝水,保持大便通畅。

2、可以适当吃一些清热去火的食物,如苦瓜、冬瓜等。

3、多吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物,如猪蹄、猪皮、鱼类、海产品等,有利于咽炎损伤部位的修复。

饮食禁忌

1、不吃或少吃辛辣、煎炸、各种腌制类食物,如辣椒、姜、火锅、烧烤、油条、麻团、咸菜、咸鱼、香肠等。

2、避免食用过冷、过热食物。

3、有吸烟饮酒嗜好的患者一定要戒烟戒酒,避免饮浓茶等。

其他注意

早晚及餐后可用漱口液漱口,每次含漱时间宜稍长,保持口腔清洁。

预防

预防措施

去除可能的病因,养成良好的生活习惯可有效降低咽炎的发病风险。

1、加强体育锻炼,增强体质,提高机体抗病能力。

2、注意气候变化,及时增减衣服,避免上呼吸道感染。

3、饮食方面尽量做到营养均衡,避免经常性的食物辛辣等刺激性的食物,同时戒烟戒酒。

4、口腔部位的疾病可引起慢性咽炎,如龋齿,所以平时应注意口腔卫生。

5、一些特殊职业的人群(如歌手、教师、主持人等)平时要注意发声技巧,注意保护咽喉部。