系统脱敏疗法案例（带你走近神秘的“系统脱敏”疗法）

生活当中，我们经常会碰到有的人特别害怕某一件东西或者事物：隔壁张阿姨曾经被猫绊倒而跌伤腿，康复后还是特别害怕猫，甚至毛茸茸的东西都怕；楼下小妹妹因为期末考试失败受到打击日后一遇到考试就焦虑紧张得不行。甚至你的爸爸妈妈也可能因为你的一次相亲失败而泛化到担心你恋爱、婚姻等更多的感情问题。在对方恐惧、焦虑情况并不严重不构成心理问题的情况下，你带着他们去看心理医生，他们总是会有些不太情愿甚至觉得你小题大做，那么你怎么办呢？别着急，系统脱敏法来帮您。

“系统脱敏法是心理咨询中用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑的经典技法。”

其核心理念就是让求助者用放松取代焦虑和恐惧。可别小看这么简明扼要的理念，执行起来可是有具体程序的喔。系统脱敏疗法的创建者美国学者沃尔普将其分为三个主要过程：放松、等级构建、脱敏。

1、放松训练

放松训练一般会让有需要的人自然靠在沙发上，找到最舒适的位置，双臂自然下垂，并想象自己处在放松情境中。

在家庭生活运用中，我们可以引导着孩子或者父母等有恐惧、焦虑问题的人回忆最开心的一次游玩、想象最想做的事情。同时用轻柔、愉快的声音引导对方依次放松头、颈、肩、胸等身体各个部位。放松练习一般需要6—10次练习，每次历时半小时，每天1至2次，反复训练，直至对方能在实际生活中运用自如、随意放松的娴熟程度。

2、等级构建

也就是建构焦虑等级。通常在对方说出引起焦虑或恐惧的事件或情境后，要求对方把引起焦虑的事件或情境排一个顺序，从小到大，让他自己给刺激物打分。

也就是说这一步包含两项内容：

（1）找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件。

（2）将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。

采用五等和百分制来划分主观焦虑程度，每一等级刺激因素所引起的焦虑或恐怖应小到足以被全身松弛所抵消的程度。

3、脱敏

脱敏训练中，按照对方反馈的焦虑等级表由小到大逐级脱敏。

步骤让求助者想象最低级的刺激事件或情境，当他确实感到有些紧张时，

令其停止想象，并全身放松。

待求助者平静后重复上述过程，

每次放松后，再询问求助者有多大程度的焦虑，

若以百分制计算超过25分的焦虑指数，就需要重新放松。

反复次数不限，直至求助者如此想象，不再感到紧张焦虑为止。

此时算一级脱敏，接着让求助者想象，更高一级的刺激事件或情境，

然后全身放松，反复多次，逐级而上，适时放松，加强巩固。

在使用系统脱敏法整个过程中的要注意的是：

1、帮助求助者树立信心，希望对方积极配合。

2、在引起焦虑的刺激出现或者存在时，要求求助者不出现回避行为或意向，这一环节对治疗至关重要。

3、每次治疗后，要与求助者进行讨论，对正确的行为加以赞扬，以强化求助者的适应性行为。

实操案例在此，我们以沃尔普先生的经典案例做举例说明。沃尔普的求助者D女士由于求职失败而导致极致焦虑。甚至她对被别人观察或批评以及与别人争论也很害怕。沃尔普对此采用了系统脱敏法，主要有三个过程：放松、等级建构、脱敏。在放松过程中，沃尔普引导D女士感受肌肉放松的感觉，并对她进行积极暗示：放松肌肉纤维可以带来我们需要的情绪的放松，你试试看。你可以先绷紧再放松进而去放松身体的不同部位。沃尔普在6次会面时间里教D女士放松，并请他每天用10-15分钟练习。在沃尔普的帮助下，D女士建立了关于考试焦虑和争论吵架的几个不同的焦虑等级表，其中关于看到别人争论吵架的焦虑等级表如下：（1） 她母亲对孩子喊叫（50分）（2） 她的妹妹抱怨她姐姐（40分）（3） 她姐姐和父亲争吵（30分）（4） 她母亲对她姐姐喊叫（20分）（5） 她看到两个陌生人吵架（10分）建立了这样一个等级表后，沃尔普就进行了脱敏过程。沃尔普先让D女士想象一个中性的情境，然后让她想象等级表中最轻的焦虑情境，即第五情境。“现在，我要求你想象一些场面，你要想象得清晰，它们也许会干扰你的放松，如果你感到焦虑，可以随时告诉我。如果你已经清楚地想象出了一个情境，你可以举起左手食指让我知道。首先，你要想象自己在一个熟悉的街角站着，这是一个愉快的清晨，你在看车来车往。你看到汽车、摩托车、卡车、自行车、行人和交通灯，并且听到相应的声音。”过了几秒钟，D女士举起了食指，示意已经想象到了。沃尔普停顿了5秒。接着沃尔普说：“停止想象那个场面，告诉我，在你想象的时候，你的焦虑增加了多少？”D女士说：“一点也没有”（毕竟这是沃尔普引导想象的不含特定刺激的日常画面）“现在，注意力再回到放松上面来。”沃尔普在此停止了20-30秒后重复放松指示。接着沃尔普缓慢地说：“现在请想象你看到街道对面有两个陌生人在吵架。”15秒后，D女士举起她的手指，表示想象到了这个画面。等待5秒后，沃尔普说：“停止想象那个场面，焦虑增加了多少？”D女士说：“大约15分。”沃尔普：“现在，继续想象那个情景。”（在第二次想象中，焦虑分数增加5分，第三次是0分。至此，处理完焦虑等级表的第一项，可以进入第二项。）……经过沃尔普的系统脱敏疗法，D女士能够看到别人争论吵架的焦虑等级表的所有项目放松的想象，在实际情境中也可以放松了。之后沃尔普用同样的方法解决了她的其他问题。

系统脱敏法听起来很神奇，实际上理解起来也很容易。它蕴藏着很多生活中的智慧。比如把困难的问题分成小块来解决，小步走，逐个攻克。再比如，随时巩固，逐步提高，在放松中改善个体对特定刺激的适应性。

探求其原理，系统脱敏法主要是建立在经典条件反射和操作条件反射的基础上，它的治疗原理是对抗条件反射。恐怖、焦虑是由于外界刺激而引起的情绪紧张，这种刺激与紧张情绪形成条件反射，因而患者一想到这只能够刺激情境就会产生相应情绪。

所以沃尔普认为去除焦虑的积极方法就是解除恐怖对象，消除焦虑：当引起焦虑的刺激存在时，造成一个与焦虑不相符的反应，则能引起焦虑的部分或者全部抑制，从而削弱刺激与焦虑之间的联系。系统脱敏法就是采用放松的方式，鼓励个体逐渐接近所恐惧的事物，直到消除对该刺激的恐惧感。

系统脱敏的基本原则是交互抑制，即在引发焦虑的刺激物出现的同时让个体做出抑制焦虑的反应，这种反应可以削弱、直至最终切断刺激物与焦虑的条件联系。

心理学的智慧可以用于解决严重的心理问题，也可以对生活中、家庭中我们遇到的小麻烦产生裨益。我们可以在判断事情性质的前提下加以借用，比如去缓解小朋友的怯懦、老年人的焦虑。当然啦，根据问题出现的时间和程度，更要及时寻求专业的心理咨询师的帮助喔！