全口义齿制作（全口义齿制作流程）

1.印模

全口义齿印模的分类：

1根据取印模的次数

一次印模法：用牙合适的成品托盘以及海藻酸盐印模材一次完成。

二次印模法：由初印模和终印模组成。

2根据取印模时，患者张闭口

开口式印模、闭口式印模

3根据取印模时是否对黏膜造成压力

黏膜静止式印模、黏膜运动式印模

4制作个别托盘

室温固化塑料制作的个别托盘画边缘线，适当添倒凹，涂分离剂，调拌自凝塑料材料，均匀涂布，个别托盘2——3mm就可以，然后用修改初印模的方法制作个别托盘在初印模组织面均匀刮去一层，四周边缘刮去1-2mm

5边缘整塑

6取终印模

印模取出时候要注重让患者含漱或鼓气，从唇侧边缘滴水，使印模取下

取印模的步骤

1.取印模前的预备

2取初印模

槽嵴外形的凹形，医生要站在患者的右后方，用右手持托盘，左手示指拉开患者的左口角，将托盘旋转进入患者口内，托盘柄对准面部中线，拉开上唇，托盘对向无牙颌，向上后方加压，以右手中指和示指稳定托盘，左手拇指置于颊的外侧，示指在颊的内侧，向下前内运动数次，另一侧同理，换手。唇侧，两手中指稳定托盘，拇指在唇的外侧，示指在唇的内侧，牵动上唇向下内运动多次。

2.模型

1围模灌注法：

2一般灌注法：

a.注重后堤区的制作

b.硬石膏硬固时间大约一个小时

c.普通石膏硬固时间大约半个小时

3.颌位关系记录

颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。包括垂直和水平关系记录两部分区分下列几个位置：正中关系位;正中牙合位;前伸牙合位和侧方牙合位。

确定垂直距离

垂直距离：为天然牙列成正中牙合时，鼻底到颏底的距离，也就是面下1/3的距离。

方法：

1.利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙

2.瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法

3.面部外形观察法

垂直距离恢复不正确：恢复过大，面下1/3增大;恢复过小，面下1/3减小

水平颌位关系记录

1.哥特式弓描记法

2直接咬合法：卷舌后舔法吞咽咬牙合法后牙咬牙合法

3肌监测仪法

确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤

1.上颌牙牙合托的制作

基托的制作两层蜡片烤软粘在一起，使之与模型密合

牙合堤的制作。将蜡片烤软卷成8-10MM的蜡条，按牙槽嵴外形粘于基托上，引入口内趁蜡堤还软以牙合平面规按压其表面，形成牙合平面，注重前部在下唇下缘以下漏出约2mm，与瞳孔连线平行侧面观与鼻翼耳屏线平行。

2.下颌牙合托的制作及正中关系的记录

确定下牙合托高度的同时取得正中关系用上述方法

先修改预制的下牙合托高度，在取记录

3.哥特式弓描记法取正中关系

4.核对颌位记录检查垂直距离是否合适、检查正中关系是否正确

5.在牙合堤唇面画标志线中线，口角，唇高线，唇低线。

上颌架

颌架：是一种固定上下颌托和模型的仪器

1.颌架的分类

根据颌架模拟下颌运动的程度分为：简单颌架;平均值颌架;半可调颌架;全可调颌架

2.HANAUH2型颌架

3.面弓

4.上颌架的操作步骤

调节好颌架；将牙合叉插入颌堤内，松开固定髁突的螺钉；将定牙合叉固定在弓体上的上牙合托自口中取出

拆去面弓取下弓体

5.确定前伸髁导斜度

6.确定侧方髁导斜度