小儿包茎（小儿包茎手术最佳年龄）

记得以前上初中时，邻家弟弟做了个手术，在家休息。我很关心地问他得了什么病，他支支吾吾半天，说是不方便告诉我。时隔多年我才反应过来，他当年是割了包皮。青春期的娃娃，红着脸低着头，被我那样追着问，真是大写的尴尬。

现在我成了一名医务人员，家里也有男宝，今天就想和大家分享一下割包皮的那些事儿。

感谢西北妇女儿童医院泌尿外科白安胜主任对本文所做的学术指导！

什么情况下需要割包皮？

一说到割包皮，很多受了小广告毒害的人会觉得只要包皮过长或者包茎了都得割。而事实上可能并不是这么回事，咱先搞清楚几个概念。

包皮过长：包皮覆盖尿道口，但能上翻显露尿道口和阴茎头。

包茎：包皮口狭小，使包皮不能上翻显露阴茎头。包茎分为生理性包茎和病理性包茎。

生理性包茎：男宝宝们出生时几乎90%以上都是包茎，这是正常的生理现象。随着宝宝的生长发育，到了四岁以后，包皮会自行向上退缩，显露出阴茎头。生理性包茎不需要手术。

病理性包茎：包皮口及阴茎头反复发生感染或损伤，致使包皮口逐渐形成瘢痕，失去了弹性和扩张能力，导致包皮无法上翻显露阴茎头。

敲黑板：生理性包茎无需特殊处理，病理性包茎则需要进行手术。

包皮过长需根据情况进行评估。包皮过长是常见的生理现象，是否一定需要进行手术，不同的医生会有不同的看法。但可以确定的是：

1.包皮藏污纳垢，无论是否决定手术，都需要做好清洁工作。

2.如果宝宝私处反复发炎、肿痛、排尿困难等，医生会酌情考虑进行手术。

身边有一些成年人在割掉包皮之后也会觉得这个手术给他们的生活带来了明显的好处，比如夫妻生活更和谐、炎症发生率下降了等。

临床上很多做了包皮手术的成年男性都反映说：“为了自己，也为了老婆。割了之后，伴侣发生妇科炎症、宫颈糜烂的概率明显降低了。”综上，下面这几种情况医生是建议手术的：

1. 病理性包茎。

2. 5-7岁包皮依然不能上翻至露出尿道外口。

3. 阴茎头包皮炎反复发作。

几岁可以割包皮？

其实大多数宝宝在5岁之前都不需要考虑这个问题，但如果是病理性包茎的宝宝，只要反复发炎，就要尽快做手术，不受年龄限制。我们医院目前做的最小的患儿是2个月，当时宝宝的垢石非常多，反复发炎发烧，泌尿外科医生检查后决定立即进行手术。

如果宝宝长到5-7岁，包皮依然不能上翻，尿道外口无法露出，也就是包茎依然存在，即使不发炎也可以进行手术。如果宝宝包皮过长，反复发炎，白主任建议结合家长意愿，6岁以后可以在门诊采取局麻进行手术。

成年人如果想要割包皮，可以在医生评估后进行。我们医院做过的年纪最大的患者已经70多岁了，老人家小便便不出来，一开始以为是前列腺问题，后来发现是包茎严重，手术后排尿情况立即改善了。

包皮环切手术之后需要休息多久？

属于门诊手术，术后就可以下地走路，一周后可以洗澡，三周后可以正常活动上体育课。

男宝宝的私处清洁

三岁之前：小宝宝的包皮和龟头还没有自然分离，在三岁以前正常洗澡就行了，不用强行把包皮外翻清洗内部。

三岁之后：等到宝宝三岁以后，包皮可以逐渐上翻，就要清洗内部了，能翻多少就洗多少。

无论如何，注意清洁，是预防炎症最有效的手段，男宝宝也要每天洗私处，讲卫生哦！

至于包皮割不割，建议在医生的指导下进