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二氧化碳结合力的定义
二氧化碳结合力是指将静脉血标本在室温下分离出血浆后,与正常人肺泡气平衡后,所测得的血浆CO2含量。CO2CP可以用两种单位来表示:若以浓度(mmol/L)来表示,则正常值为23~31mmol/L,平均27mmol/L。如果以体积分数(%)来表示,则正常值为50%~70%,平均58%。它表示来自碳酸氢盐和碳酸的CO2总量,故同时受代谢和呼吸性因素的影响。因此,不能单凭CO2CP一项指标来判断酸碱中毒的类型。它主要是指血浆中呈结合状态的CO2,故反映了体内的碱储备量。
二氧化碳结合力的意义
检测中毒
CO2CP降低见于代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。代谢性酸中毒见于酸性物质产生过多如指糖尿病酮症酸中毒和饥饿性酮症;或酸性物质排泄减少,如急、慢性肾衰竭、肾小管性酸中毒等。呼吸性碱中毒,由于呼吸的深快,使CO2排出过多,CO2CP下降。CO2CP增高见于呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒,各种原因引起的通气和换气功能障碍,如阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等。
确定酸碱平衡
CO2CP结合氧分压,二氧化碳分压,血氧饱合度,碳酸氢盐水平,剩余碱,缓冲碱,可确定酸碱平衡紊乱的类型。