痛风防治手册（治疗痛风掌握3个要点？）

痛风是发病率较高的代谢性疾病，以嘌呤代谢异常为特征，其主要原因是尿酸生成增多或尿酸排泄减少。过度饱和的尿酸可析出结晶在关节腔内外沉积，从而引起痛风急性发作，那面对此问题该如何治疗。

1、消炎镇痛

痛风急性发作时可导致关节红肿热痛，疼痛简直无法忍受，甚至使得关节活动受到限制。痛风急性发作时的重中之重是消炎镇痛，及时减轻疼痛，防止尿酸盐结晶沉积。

目前市面上的消炎止痛药分为三类，一类是非甾体类抗炎药物，能降低前列腺素水平，快速解决疼痛；一类是秋水仙碱，痛风急性发作24小时内及早用药，但超过24小时后止痛效果减弱；还有一类是糖皮质激素。

另外，每天至少喝2000毫升水，喝水期间多留意心肺和肾功能。此外，痛风急性发作时尿酸盐结晶可在关节部位沉积，这跟血尿酸水平较高、尿液酸碱值升高以及低温有关。所以痛风急性发作时应使用碱化尿液的药物，把尿液酸碱值维持在6.5。

2、降尿酸

痛风性关节炎间歇期没有积极降尿酸，就会生成痛风石，诱发痛风性肾病，甚至引起三高或心脑血管疾病。因此应积极地降尿酸，可选择能抑制尿酸生成的药物如非布司他或别嘌醇，又或是加快尿酸排泄的药物如苯溴马隆。

另外，痛风间歇期也要做好生活干预，合理安排一日三餐，远离高嘌呤和高动物蛋白食物，每天嘌呤摄入量不能超过300毫克，拒绝喝含有酒精和果糖的饮料，多喝水来促进尿酸排泄。

3、保护肾脏

痛风一直放任不管可引起痛风性肾结石或肾病，因此应保护好肾脏。出现轻中度肾功能不全时，不能用非甾体类抗炎药或秋水仙碱，不妨选择糖皮质激素。长期用降尿酸药物期间定期做肾功能检查。尿酸水平太高易生成痛风性肾结石，这种情况下应多喝水，保持适度运动，合理使用药物来排石，效果不理想时可选择冲击波碎石和手术治疗。

痛风性肾病早期几乎无典型症状，因此治疗起来较棘手，治疗以保护肾脏为主，增加液体摄入来促进尿酸排泄，依据肾功能调整每天蛋白质摄入。及早治疗跟肾脏相关的其他疾病，如三高和肥胖等，以免增加肾脏负担。

温馨提示

痛风患者除了正确用药外，也要做好生活方面调理。拒绝吃高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜以及浓肉汤等；积极控制体重，把体重控制在18.5~23.9之间；多喝水，保证每天的排尿量达到2000毫升以上，拒绝喝含果糖的饮料；每天有30分钟以上的有氧运动，如骑自行车、快步走或散步等，但不能做剧烈运动和无氧运动，以免导致尿酸急剧升高。注意劳逸结合，保护好关节，防止受寒或受到损伤。另外，定期去医院做肝肾功能、尿常规以及血尿酸检查。