尺骨撞击综合症（你可能得了“尺骨撞击综合征”）

手腕小指下方总是莫名疼痛，一干重活就加重。女的洗不了衣服、拧不动毛巾，男的做不了俯卧撑，更有甚者连瓶盖都没法拧，这是个什么病?如果出现以上症状，你可能得了“尺骨撞击综合征”。

什么是尺骨撞击综合征?

名字听起来虽然陌生，但它却是非常常见的疾病，尤其是三四十岁年龄段的人最应该重视。

尺骨撞击综合征是一种退行性疾病，由腕关节尺侧承受过度的负荷导致，与尺骨末端对腕骨的撞击相关。正常情况下远端尺桡关节处的尺桡骨基本上处于同一平面，如果尺骨相对于桡骨长出2mm以上，则通常认为是异常增长。正常尺骨和腕骨是不接触的，中间隔着一个软骨盘(TFCC),这个软骨盘起到缓冲的作用，由于尺骨的增长使原来桡骨和尺骨按正常比例分担的腕部力量过分集中到尺骨上，同时尺骨头增长使三角纤维软骨盘易于磨损，软骨盘破损后，进而使尺骨和腕骨碰撞而产生疼痛。

门诊病例：右尺骨撞击综合征，手术尺骨缩短截骨

40岁的张大姐是徐州沛县人，2019年12月的一天，她一早来到徐州仁慈医院手外科专家门诊室，见到了腕关节疾病专家齐伟亚主任。张大姐告诉齐主任，自己半年前摔倒过一次，当时右手掌撑地，右腕尺侧疼痛，在当地医院就诊后一直口服止痛药物治疗。最近两个月右腕尺侧疼痛加重，“拧毛巾”、“开门”时疼痛加重。齐主任为其安排专科检查，检查结果显示：右腕月骨、三角骨骨髓水肿，尺骨正变异，考虑右尺骨撞击综合征。

第二天，齐主任手术团队为张大姐进行了“腕关节镜辅助下右腕TFCC探查、滑膜清扫+尺骨缩短术”，尺骨远端斜行截骨3mm，复位后置入螺钉及钢板进行内固定，关节镜下探查并刨除腕关节内增生滑膜组织，手术顺利。

术后，张大姐使用手腕康复器材进行训练，好转出院。术后半年，她的手腕不疼了，干家务活也不觉得无力了。

尺骨撞击综合征最常见的人群

长期使用电脑的上班族

很多上班族工作是离不开电脑的，长期且重复敲击键盘、使用鼠标，腕部一直处于尺侧偏斜、旋前强迫的姿态，使尺骨高频率发生动态阳性变异，尺骨头撞击TFC(腕关节三角纤维软骨盘)及月骨和三角骨，造成 TFC 及腕骨退变、月三角韧带变薄或撕裂，引起腕尺侧疼痛。

运动员或热爱运动的人

运动员或热爱运动的人群，腕部频繁进行含有尺偏、旋前和用力抓握等动作的训练，如跳马、俯卧撑等，导致重复性、动力性尺骨阳性变异，造成尺骨头、尺骨茎突与腕三角纤维软骨复合体发生撞击，并最终导致月骨、三角骨囊变、骨质吸收。

齐主任支招：运动爱好者如何保护手腕?

在日常生活中，对于使用电脑的上班族和热爱运动的人群，我们应该尽量避免长期尺偏持重的重复性动作，保证腕关节得到充分的休息，也可以佩戴护腕。如果出现手腕疼痛不适的症状，可及时到专科医院就诊。